אנמיה מחסר ברזל בילדים ותינוקות

כל מה שרציתם לדעת על אנמיה מחסר ברזל

אנמיה (ירידה בהמוגלובין מתחת לנורמה) כתוצאה מחסר ברזל היא מצב נפוץ מאוד בתינוקות וילדים.
הברזל הוא מינרל חיוני להובלת חמצן לתאי הגוף, ובכך הוא מאפשר הפקת אנרגיה תקינה. כאשר קיים חסר ברזל, החמצון לרקמות נפגע – והילד עלול לסבול מתסמינים רבים המשפיעים על אורח חייו.

איך הברזל פועל בגוף?

• הברזל מצוי בגוף במאגרים (פריטין) ובעיקר כחלק מההמוגלובין בתאי הדם האדומים.
• מקור הברזל העיקרי הוא תזונה:
  • בשר ודגים → ספיגה טובה מאוד
  • חלב אם → ספיגה טובה
  • פורמולה → ספיגה פחותה יחסית
• בלידה יש מאגרי ברזל מספקים, אך אם התינוק לא מקבל מספיק ברזל מהמזון – יופיע חסר תוך כמה חודשים.

מתי ולמה מתפתחת אנמיה מחסר ברזל?

1. בתינוקות – לרוב מתגלה בספירת דם שגרתית בגיל 9–12 חודשים.
2. בילדים ומתבגרים – יכולה לנבוע מתזונה דלה בברזל, דימום (למשל וסת מרובה אצל בנות), מחלות מעי (צליאק, קרוהן, קוליטיס), ספיגה לקויה או גדילה מואצת.
3. יש לזכור כי בכל מחלה חדה עם חום, ייתכן ירידת המוגלובין זמנית – ויש לבדוק שוב לאחר ההחלמה.

תסמינים אפשריים

🔹 בתינוקות: חיוורון, חולשה, אי שקט, נשימות מהירות.
🔹 בילדים גדולים: עייפות, חולשה, ירידה בתיאבון, כאבי ראש וסחרחורות, ירידה בריכוז ובלימודים, קושי במאמץ, אוושה בלב.
🔹 במצבים נדירים – תופעת PICA (אכילת חומרים לא רגילים כמו קרח, חול או צבע קירות).
⚠️ חסר ברזל ממושך בשנים הראשונות עלול לגרום לפגיעה התפתחותית קוגניטיבית.

אבחון

• ספירת דם: ירידה בהמוגלובין (HB), נפח כדוריות קטן (MCV), ועלייה במדד RDW.
• פריטין (Ferritin): מדד למאגרים. רמה נמוכה מצביעה על חסר ברזל עוד לפני ירידת ההמוגלובין.
• לפי הצורך – בדיקות נוספות: צליאק, מחלות מעי דלקתיות, B12, סוגי המוגלובין ועוד.

טיפול

1. תינוקות: מתן טיפות ברזל במינון מניעתי מגיל 4 חודשים. במקרה של חסר – טיפול במינון גבוה יותר.
2. ילדים ומתבגרים:
   • ייעוץ תזונתי ובניית תפריט עשיר בברזל.
   • תוספי ברזל בכדורים או סירופ.
   • במקרים קשים: מתן ברזל בעירוי, ובמקרים חריגים – גם עירוי דם.
3. במתבגרות עם וסת מרובה – ייתכן צורך בטיפול הורמונלי או תרופתי להסדרת המחזור.

לסיכום

• אנמיה מחסר ברזל היא מצב שכיח מאוד בילדים ותינוקות.
• הגורם העיקרי: תזונה דלה בברזל.
• בתינוקות – עלולה לפגוע בהתפתחות הקוגניטיבית.
• בילדים גדולים – גורמת לעייפות, ירידה בריכוז ותפקוד ירוד בלימודים ובחברה.
• האבחנה נעשית בבדיקות דם פשוטות.
• הטיפול: תוספי ברזל ותפריט מתאים, ובהחמרה – עירוי ברזל או דם.
• חשוב לזכור שיש סיבות נוספות לאנמיה – ויש לפנות לרופא הילדים לבירור מלא.

📄 לקריאה נוספת:
הנחיות משרד הבריאות בנושא תוספת ברזל לתינוקות